曝光！海口两家医院医保违规被罚

海口市第四人民医院医保违规被(bèi)处罚

近日，海口市医疗保障局对海口市第四人民医院在医保基金(jījīn)使用过程(guòchéng)中的违规行为进行处罚。处罚内容显示，该医院在2021年(nián)5月期间存在多项医保违规行为，共计违规使用医保基金44796元。

据海口市(hǎikǒushì)医疗保障局调查，海口市第四人民医院在2021年5月1日至2021年5月31日期间，存在(cúnzài)多计费用(fèiyòng)、重复收费、串换诊疗项目、串换医用耗材、超标准收费，以及将不属于医疗保障基金支付范围的(de)医药费用纳入医疗保障基金结算等行为。

针对上述违规行为，海口市医疗保障局依据《医疗保障基金(jījīn)使用监督管理(jiāndūguǎnlǐ)条例》第三十八条第三款、第四(dìsì)款、第六款、第七款，以及(yǐjí)《国家医疗保障局关于印发〈规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法(bànfǎ)〉的通知》第十四条，对海口市第四人民医院作出处罚决定：对该医院处以罚款44796元。

海口方卓妇女儿童医院(értóngyīyuàn)医保违规被处罚

近日，海口市医疗(yīliáo)保障局对海口方卓妇女儿童医院有限公司(yǒuxiàngōngsī)在(zài)医保基金使用过程(guòchéng)中的违规行为进行处罚。处罚内容显示，该医院在2021年5月1日至2022年12月31日期间，存在多项医保违规行为，共计违规使用医保基金16538元。

据海口市医疗保障局调查，海口方卓妇女儿童医院有限公司在上述时间段内，存在多计费用、将不属于(shǔyú)医疗保障基金(jījīn)支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算(jiésuàn)、串换医用耗材、串换诊疗项目(xiàngmù)以及重复收费等行为。

针对(duì)上述违规行为，海口市医疗保障(yīliáobǎozhàng)局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条(dìsānshíbātiáo)第三款、第四款(dìsìkuǎn)、第六款、第七款，以及《国家医疗保障局(bǎozhàngjú)关于印发〈规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法〉的通知》第十四条，对海口方卓妇女儿童医院有限公司作出处罚决定：对该公司处以罚款16538元。